A cikk végén olvasható a MOB Orvos Bizottsága által 2009. november 27.-én elfogadott ajánlás!

A versenysport - ezen belül az élsport - ellátásával kapcsolatos feladatokat a Nemzetközi Sportorvos Társaság korábbi elnöke Hollmann professzor az alábbiak szerint foglalta össze:

• sérülések, betegségek kezelése;
• funkcionális kapacitás általános és sportágra specifikus vizsgálata;
• orvosi tanácsadás életmódra, táplálkozásra vonatkozóan;
• az edzés sportélettani alapokon nyugvó kontrollja, ennek alapján tanácsadás az edzésvezetésre vonatkozóan;
• sérülések epidemiológiai vizsgálata, ennek alapján javaslat ezek prevenciójára vonatkozóan;
• sporteseményekkel kapcsolatos egészségügyi feladatok ellátása.

Sérülések, betegségek kezelése

A válogatott keret tagjainak  ellátásában a keretorvosnak alapvető feladata annak eldöntése, hogy sérülés, illetve betegség esetében a primer ellátást követően megalapozott szakmai döntést legyen képes hozni arra vonatkozóan szükséges-e további szakellátás, vagy sem. Amennyiben szakellátás szükséges célszerű, ha erre az OSEI-ben kerül sor (természetesen figyelembe véve a sérülés jellegét, pl. koponyasérülés esetében idegsebészeti szakellátás válhat szükségessé).

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: részletes irányelvek kidolgozása élsportolók sérüléseinek, betegségének ellátására vonatkozóan, amely a diagnosztika és terápia mellett tartalmazza azt is, mikor és mitől függően engedélyezhető ismét edzés, versenyzés.

Funkcionális kapacitás általános és sportág specifikus vizsgálata

A keretorvosnak ismernie kell sportága sportélettani követelményeit, s ettől függően kérheti a funkcionális diagnosztikai vizsgálatokat (pl. súlyemelő esetében értelmetlen az aerob kapacitás vizsgálata). Ebből következően rendelkeznie kell sportélettani és sportági ismeretekkel egyaránt.

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: olyan a kondicionális képességek mérésére szolgáló egységes vizsgálati módszer kialakítása, amely valamennyi vizsgálatot végző terhelésdiagnosztikai laboratóriumra nézve kötelező, ezáltal lehetővé  az eredmények  egységes interpretálását. Ez nem köti meg a vizsgáló helyek kezét abban az értelemben, hogy egyéb - általuk preferált - vizsgálatot ne végezzenek.

Orvosi tanácsadás életmódra és táplálkozásra vonatkozóan

Az életmód, ezen belül  a táplálkozás szerepe sportolók eredményességében - vagy eredménytelenségében - régóta vitathatatlan, mégis a hazai gyakorlatban mindmáig nem kapott súlyának megfelelő szerepet. A keretorvosnak közvetlenül lehetősége van arra, hogy mind egyesületi, mind központi felkészülés folyamán a gondjára bízott sportoló táplálkozását irányítsa. Ehhez szintén szükséges a sportolók táplálkozásának és az adott sportág energetikai, valamint tápanyag szükségletének ismerete. A sportoló életmódjának ismerete - ha szükséges annak változtatására vonatkozó tanácsadás - szintén lehetőséget nyújt, a teljesítőképesség kedvező irányú befolyásolásában.

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: a jövőben a válogatott keretek tagjainak táplálkozási szokásainak felmérése, a nyert adatok feldolgozása révén individuális táplálkozási tanácsadás.

Edzés sportélettani alapokon nyugvó kontrollja, tanácsadás edzésvezetésre

Az edzések folyamán végzett vizsgálatok  ugyanúgy sportélettani alapokon nyugszanak, mint a funkcionális kapacitás laboratóriumi körülmények között történő mérése. Ismeretes, hogy több világraszóló eredményeket produkáló edző hasznosította a sportorvosi mérések eredményét az edzésterhelések adagolásában. A keretorvosnak olyan egyszerű, de tudományos alapokon nyugvó metodikákat kell alkalmaznia, amelyek segítségével lehetőség nyílik a túledzés szindróma korai és objektív kimutatására.

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: az OSEI és a Testnevelési Egyetem együttműködésének keretében egyszerű vizsgálati módszerek kidolgozása, amelyek az edzések folyamán alkalmazhatóak és az edző számára értékelhető információt adnak az edzésvezetésre vonatkozóan.

Sérülések, betegségek epidemiológia vizsgálata, prevenció

Valamennyi hazai sportág sérülési adatainak epidemiológiai vizsgálata lehetőséget nyújt a sportsérülések okainak megismerésére vonatkozóan is. Néhány sportágban már történtek erre vonatkozó felmérések, s ezek alapján javaslatok kidolgozására került sor,  részben szabálymódosítások, részben védőfelszerelések vonatkozásában. Az adott sportág sérülési statisztikájának vezetésében - az érintett szakszövetséggel együttműködve - a keretorvosnak meghatározó szerepe lehet. 

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: országos valid adatbázis - sportsérülési regiszter - létrehozása.

Sporteseményekkel kapcsolatos feladatok ellátása

A sportesemény jellegétől függően - hazai, vagy külföldi - a keretorvos feladata különböző:

• külföldi versenyeken elsősorban a sportolók közvetlen egészségügyi ellátását kell biztosítania,
• hazai nemzetközi versenyen viszont a teljes egészségügyi biztosítás kidolgozása és irányítása lehet a feladata. Mindez ugyancsak megköveteli a sportág alapos ismeretét.

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: részletes irányelvek kidolgozása hazai sportesemények egészségügyi biztosítására, valamint külföldi versenyek egészségügyi ellátására vonatkozóan.

Keretorvosi tevékenység szakmai feltételeinek biztosítása

A keretorvosi tevékenység szakmai színvonalának biztosítása  érdekében rendelet írja elő, hogy a keretorvosnak sportorvosi szakvizsgával kell rendelkeznie. A cél helyes, azonban a fiatalabb, de már bizonyos gyakorlattal rendelkező orvosok  bevonása érdekében mérlegelendő keretorvosi licenc vizsga bevezetésnek lehetőségre. Ennek tematikája némileg különbözne a sportszakorvos képzés tematikájától, mert célzottan az élsport ellátási igényeinek kellene megfelelnie, ebből adódóan bizonyos ismeretek elsajátítása felesleges, más ismeretek viszont óval nagyobb hangsúlyt kapnának.

Sportegészségügy szakmai és intézményi irányításának feladatai: amennyiben ez a koncepció elfogadást nyerne, szükséges a keretorvosi licenc vizsga feltételrendszerének és képzési metodikájának kidolgozása.

Az eredeti cikk szerzője Dr. Jákó Péter, az OSEI (Sportkórház) volt főigazgatója.
A cikk az Magyar Sportorvos Társaság Sportorvosi Szemle című lapjának 2007/04-es számában jelent meg. 

A MOB Orvosi Bizottság javaslatai - 2009.11.28
Az élsport sportegészségügyi ellátása, a H1 N1 influenza elleni oltás, a kardiólógiai vizsgálatok napirenden

A MOB Orvosi Bizottságának ülésén az a nagy gonddal és szakmai elkötelezettséggel összeállított „Az élsport sportegészségügyi ellátására" készített  javaslat is napirendre került, amelyet az OSEI megbízott főigazgatójánál tett látogatás során Soós Ágnes főigazgató kért Berkes István, Jákó Péter és Pavlik Gábor főorvosoktól.

A részletes javaslat a következő  pontokban foglalta össze a sportorvoslás alapvető feladatait: 

• sérült, beteg sportolók ellátása.
• alkalmassági szűrővizsgálat
• funkcionális kapacitás
• teljesítőképesség meghatározása
• sportágra specifikus teljesítőképesség meghatározása
• tanácsadás táplálkozásra
• közreműködés az optimális edzésmódszerek kidolgozásában
• edzés, tudományos alapokon nyugvó ellenőrzése
• edzőtáborok ellenőrzése
• pszichológiai felkészítés alkalmazása
• dopping ellenes tevékenység

Egyhangú határozattal úgy döntöttek, hogy javaslatot  a tárgyszerű vitában felmerült véleményekkel - mint például az évente legalább egyszer kötelező röntgen ellenőrzéssel - kiegészítve, a MOB elnöksége elé terjesztik, majd a testület jóváhagyása után a sportegészségügy irányítóival, elsősorban az OSEI vezetőivel vitatják meg.

Visszatérő kérdésként merült fel, hogy a válogatott keretek orvosainak jogszerűen, megfelelő időt kell biztosítani e feladatok ellátására. Jelenleg ugyanis a keretorvosok munkavégzésének lehetősége, a munkahelyi vezetők jóindulatán múlik. Ettől függetlenül a MOB orvosi bizottsága szükségesnek ítélte, hogy a keretorvosok a londoni felkészüléssel kapcsolatos egyeztető megbeszéléseken minden esetben vegyenek részt.

A  vitában  amint ezt Merkely Béla professzor  (a képen) javasolta, -  és teljes egyetértéssel találkozott -  hogy az élsportolók, olimpiai kerettagok, különböző intézményekben történt vizsgálatainak eredményeit egy helyen, az OSEI-nél kellene dokumentálni. Ez a dokumentáció nagymértékben elősegítheti a sportorvoslás munkáját. A vizsgálati eredmények továbbításához azonban az érintett olimpikonok engedélye is szükséges. Amint azt Medvegy Iván,  a MOB szakmai főmunkatársa elmondta, ez a hozzájárulás az olimpikonokkal kötendő szerződésben is szerepelhet majd.

László Imre főorvos,  a László Kórház főigazgatója ismételten felajánlotta az intézmény segítségét  és közreműködését, azoknak a vizsgálatoknak elvégzéséhez, amit az OSEI jelenleg,  a megszüntetett osztályai hiányában  már nem tud vállalni. Ehhez a meglévő szerződések megújítása és kiterjesztésére lenne szükség. S ezzel egyben az idősebb bajnokok és egykori élsportolók számára is biztosítani lehetne a megfelelő orvosi ellátást.

A téli olimpiai felkészüléssel kapcsolatban elhangzott, hogy a MOB állásfoglalása szerint valamennyi kiutazó versenyzőnek dopping ellenőrző vizsgálaton kell átesni. Merkely Béla professzor ismételten jelezte, hogy a kiutazó versenyzők kiterjesztett kardiológiai  vizsgálatát - a MOB kérésére -  az intézete térítés nélkül vállalja.

Teljes volt az egyetértés a tekintetben is, hogy a téli olimpiára utazó versenyzők számára nem lehet kötelezővé tenni az új típusú influenza elleni oltást. De ajánlják és javasolják, a H1 N1  típusú influenza elleni védőoltást minden kiutazónak. S amit Berkes István főorvos közölte, a MOB vállalja az oltás esetleges költségeit.