Osteochondritis dissecans
Megoszt
Az Osteochondritis dissecans az ízületi felszín egy csontos-porcos részének elhalása és kilökődése. Oka nem teljesen tisztázott, de családi hajlam ismert és többnyire helyi vérkeringési zavar, valamint trauma szerepe kimutatható. A könyökízületben a felkarcsont fejecsén fordul elő típusosan. A felső végtagot terhelő sportokban fordul elő, a tornasportban gyakori.
Tünetek
Fájdalom az ízület sérült részének megfelelően, duzzanat, ismétlődő elakadások. Később az ízületi mozgás korlátozottá válik és mozgás közben fájdalmas recsegés (crepitatio) jelentkezik. Végül az elhalt darab helyéről kimozdul, és ízületi szabadtestté válik. Helyén az ízfelszín véglegesen károsodott marad.
Helyszíni ellátás, elsősegély
Nem akut sérülésről van szó, de hirtelen könyökízületi elakadásnál a sporttevékenység nem folytatható és az ok tisztázása sürgős.
Orvosi tevékenység
Diagnózis: Röntgen-felvétel alapján igazolható, MR vagy CT vizsgálat tovább pontosít és a kezelési módszer megválasztását segítheti.
Kezelés (stádiumtól függő)
Az I. stádiumban nincs kimozdulás, konzervatív a kezelés, azaz gipszrögzítés, tehermentesítés. A II. stádiumban a fragmentum kimozdul, műtét szükséges (refixáció vagy eltávolítás + osteochondrális graft beültetés). A III. stádiumban ízületi szabadtest alakul ki, műtéti a kezelés (szabadtest eltávolítás + osteochondrális graft beültetés).
A rehabilitáció legfontosabb része a bemozgató, erősítő gyógytorna.
Sportba való visszatérés
Teljes funkció és izomerő, fájdalmatlan mozgások és terhelés esetén lehetséges, hónapokat vesz igénybe. Esetenként számolni kell a versenysport abbahagyásával vagy sportágváltással is az ízület további károsodásának megelőzése miatt.
Megelőzés
Túlterhelés kerülése, megfelelő sportági technika oktatása.
