Rándulás – sportsérülésekről röviden

A rándulás lényege

A rándulás (distrosio) egy mechanikai hatás miatt megnyúlt vagy részlegesen elszakadt szalag, és leggyakrabban a boka, a térd vagy az ujjak környékén fordulnak elő, bár bármelyik ízületi szalag megrándulhat. A szalagok kötélként működnek az ízülettel kapcsolódó csontok között, feladatuk, hogy megakadályozzák a csontok közötti túlzott mozgást. A megrándult ízületek működőképesek, de nem fájdalom nélkül. A rándulásoknak három fokozatát vagy fokát különböztetjük meg: Az első fokú ficam a szalag mikroszkopikus szakadása; a szalag nem nyúlik meg, de fájdalmas. A másodfokú ficam a szalag részleges szakadása; a szalag megnyúlik, de még működik. A harmadfokú ficam a szalag teljes szakadása; a szalag elszakadt és mechanikai stabilizáló szerepét már nem tudja betölteni.

Jellemző jelei, tünetei

• Fájdalom és érzékenység a sérülés helyén; ennek erőssége a sérülés mértékétől függően változik;
• Az érintett ízület duzzanata (általában);
• Vörösödés vagy zúzódásnyom a sérülés területén, akár azonnal, akár néhány órával a sérülés után;
• A sérült ízület normál mozgékonyságának elvesztése.

Kiváltó okai

A rándulás általában trauma vagy sérülés miatt következik be, például esés vagy csavarodás során. A boka leggyakrabban mechanikai gyengesége, kitett helyzete, valamint a sport- és szabadidős tevékenységek során a rá nehezedő extrém terhelés miatt sérül meg.

A rándulás kockázatát növelő sportbeli tényezők

• Trauma, különösen a nagy kockázatú tevékenységeknél; ide tartoznak az ugrást igénylő sportok, térd- és bokaficam esetén (kosárlabda, röplabda); a forgó mozgást igénylő sportok, térdficam esetén (síelés, labdarúgás); és a kontakt sportok;
• Kinyújtott kézre és csuklóra esés (csuklórándulás);
• Labdasportok, mint például a vízilabda és a baseball (ujjrándulás);
• Rosszul illeszkedő és magas sarkú cipők;
• Rossz pályakörülmények;
• Rossz fizikai kondíció (erő, rugalmasság);
• Nem megfelelő bemelegítés edzés vagy verseny előtt.

Megelőzésének lehetőségei

• Edzés és verseny előtti megfelelő bemelegítés és nyújtás;
• Megfelelő kondíció fenntartása, amely magában foglalja az izomerő, az állóképesség és a rugalmasság edzését, valamint a szív- és érrendszeri fittséget;
• Megfelelő védőfelszerelés viselése;
• A gyenge ízületek megerőltető tevékenység előtti támogatása rögzítőkötéssel.

Gyógyulási esélyek

A ficam általában megfelelő kezeléssel és pihenéssel gyógyítható. Általában 2-8 hét elegendő a gyógyuláshoz, bár a sérülés súlyosságától függően a gyógyulás hosszabb időt is igénybe vehet. Egyes szalagok nem gyógyulnak, és műtétre lehet szükség.

Lehetséges szövődményei

• Az ízület maradandó instabilitása, ha a ficam súlyos, vagy ha egy szalag ismételten megrándul;
• Az ízület gyulladása.

Kezelésének alapelvei

A kezdeti kezelés gyógyszerekből és hűtésből áll a fájdalom csillapítására, valamint a tevékenység módosításából az érintett szalag és ízület pihentetése és védelme érdekében. A sérült ízület védelme és megemelése, valamint a gyulladás csökkentése érdekében – különösen súlyos ficam esetén – merevítő, sín, gipsz vagy rugalmas kötés ajánlott lehet. A súlyosan elszakadt szalagok helyreállításához műtétre lehet szükség.

A rándulás kezelése

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin és ibuprofen (műtét előtt 7 napig ne szedje), vagy egyéb vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (pl. paracetamol) javasoltak. Ezeket az orvos utasításai szerint kell szedni. Azonnal forduljon orvosához, ha vérzés, gyomorpanaszok vagy allergiás reakció jelei jelentkeznek;
• Szükség esetén erősebb orvosi döntés alapján narkotikus fájdalomcsillapítók is felírhatók. Ezeket csak az utasításnak megfelelően használja, és csak annyit vegyen be, amennyire szüksége van;
• Rándulás esetén a kortizoninjekciók általában nem javasoltak, mert a kortizon befolyásolhatja a szalag gyógyulását.

Hideg- és melegterápia

• A hideget (hűtést) a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják akut és krónikus esetekben. Szükség szerint 2-3 óránként 10-15 percig érdemes alkalmazni, valamint közvetlenül minden olyan tevékenység után, amely súlyosbíthatja a tüneteket. Használjon jégpakolást vagy jégmasszázst.
• A meleg alkalmazható az orvos, a gyógytornász vagy a sportedző által előírt nyújtó és erősítő tevékenységek elvégzése előtt. Használjon hőpakolást vagy meleg áztatást.

Mikor forduljon feltétlenül orvoshoz?

A tünetek a kezelés ellenére 2-6 héten belül rosszabbodnak vagy nem javulnak.

A cikk tájékoztató jellegű, kizárólag tájékoztatási célokat szolgál. Nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot és kezelést, nem alkalmas diagnózis és kezelési terv illetve prognózis felállítására.