Rotátor köpeny sérülésének lényege, előfordulása
A subacromialis (vállcsúcs alatti) tér beszűkülése következtében a rotátor köpeny ütközik az acromion (vállcsúcs) csontos szélébe, így fokozatosan károsodik. Többnyire fokozatosan kialakuló állapot, 3 fő szakasza a gyulladás és ödéma 25 éves kor alatt, hegesedés, degeneráció 25-40 év között, majd szakadása és csontos elváltozások 40 év felett. Egyszeri nagyobb sérülés jelentős állapotromlást okozhat. Vállszint feletti terhelést igénylő sportágakban (és munkakörökben) gyakori.
Tünetek
Fájdalom a kar emelése közben, fizikai terhelésre és éjszaka is jelentkezhet. Erőgyengülés és mozgáskorlátozottság a fájdalom következtében vagy a rotátor köpeny szakadása miatt alakul ki.
Helyszíni ellátás, elsősegély
Hirtelen fokozódó fájdalom és sérüléses epizód esetén karfelkötés, fájdalomcsillapítás.
Orvosi tevékenysé
Pontos diagnózis
Fizikális vizsgálat (mozgás- és izomerő-tesztek), Lidocain próba, valamint műszeres vizsgálatok (rtg, UH, MRI) alapján.
Kezelés
Konzervatívan a vállszint feletti terhelés csökkentése, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, fizioterápia, gyógytorna, lokális szteroid injekciók.
Műtéti kezelés lényege
A vállcsúcs alatti tér tágítása, a rotátor köpeny rekonstrukciója. Az utókezelésben a gyógytorna a legfontosabb elem.
Megelőzés
Speciális sportági erősítés, túlterhelés kerülése.