A dopping ritkán egyetlen rossz döntéssel kezdődik. Teljesítménykényszer, társas normák, testkép, sérülés, kényszeres edzés és a teljesítményfokozáshoz való viszony egyaránt alakíthatja a sportoló döntéseit – és ezek egy része már utánpótláskorban formálódhat.