A váll , a vállöv területén több ízület található, amik közül bármelyik kopása fájdalmat okozhat. Mivel a váll jellemzően nem a teljes testsúlyunkkal terhelt testrészünk, így a kopás okozta problémákat később észleljük.
Lényege, előfordulása
A vállöv területén több ízület található, amik közül bármelyik kopása fájdalmat okozhat. Mivel a váll jellemzően nem a teljes testsúlyunkkal terhelt testrészünk, így a kopás okozta problémákat később észleljük. A vállízület rendkívül kiterjedt pályán mozog, ezért a legkisebb rendellenesség, túlterhelés, sérülés is instabilitást majd később kopást okozhat. Vállszint feletti terhelést igénylő sportágakban (pl. torna) és munkakörökben gyakori.
hirdetés
A kopás három formájáról beszélhetünk:
Az életkor előrehaladtával ill. a túlterhelés (pl. tornasport) miatt létrejövő ízületi elhasználódás, kopás. Ilyenkor a sorozatos mozgások hatására elkopnak a szembenálló, kapcsolódó porcfelszínek. Ez jellemzően 50 éves kor után jelentkezhet és gyakrabban a lapocka és a kulcscsont ízesülésére jellemző.
Reumás ízületi kopás. Gyakran több ízületet érint egyszerre és ezek gyulladásán keresztül jön létre a kopás. Minden életkorban előfordulhat.
Trauma, sérülés utáni kopás. Törés, ficam, rotátor köpeny sérülés után jön létre. Ilyenkor a megváltozott biomechanikai-, esetleg anatómiai viszonyok miatt a felkarfej rossz helyen nyomja a vápát, a kialakult instabilitás miatt csúszkál benne és az ott lévő vékonyabb porc felrostozódik, elkopik.
Tünetek
Válltáji állandó fájdalom (általában hátul);
Éjszakai vállfájdalom;
Mozgástartomány beszűkülése (pl. a fésülködés, fogmosás is panaszt okoz);
Mozgatáskor recsegés érzés;
Orvosi tevékenység
Diagnózis
Anamnézis:
a fájdalom típusáról (szúró, égő, tompa stb.);
mikor jelentkezik a fájdalom (éjszaka, pihenéskor, mozgatáskor stb.);
Mióta fáj;
Érez-e a beteg mozgásbeszűkülést;
Hall-e recsegést mozgatáskor.
Fizikális vizsgálat (mozgás- és izomerő-tesztek):
váll körüli izomtömeg felmérése;
fájdalmas területet kitapintása;
váll aktív és passzív mozgásának ellenőrzése;
speciális, adott vállkörüli izomcsoportra jellemző tesztek;
ún. Lidocain próba (ha a jó helyre adott injekció után a fájdalmak elmúlnak, az megerősítheti a diagnózist).
Műszeres vizsgálatok
Röntgen: minden esetben szükséges;
Ultrahang: ebben a kórképben nem informatív;
MRI: ebben a kórképben kevéssé informatív;
CT: ez a vizsgálat magas felbontású, több síkot képez le és nagyon jól látja a csontelváltozásokat, így a kopásos tüneteket is.
Konzervatív kezelés
Konzervatívan a vállszint feletti terhelés csökkentése, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, fizioterápia, gyógytorna, lokális szteroid injekciók.
Műtéti kezelés
Ha a konzervatív terápia nem járt eredménnyel és a fájdalom, a mozgásbeszűkülés fokozódik, akkor jön szóba a műtéti kezelés. Leggyakrabban a protézis (teljes vagy részleges) beültetés jön szóba.
A műtét célja a fájdalom csökkentése, megszüntetése, a mozgásbeszűkülés fokának csökkentése.
